Наиболее широко распространенным проктологическим заболеванием является геморрой. Для его лечения в клинике используются в большинстве случаев безоперационные методики, позволяющие добиться необходимого результата с минимальными изменениями Вашего привычного жизненного ритма, “без отрыва от производства”.
Основными из них являются:
- лигирование (перевязка) геморроидального узла латексными кольцами
- перевязка геморроидальных артерий под контролем УЗИ, которая при необходимости может быть дополнена лифтингом узла с его мукопексией (HAL или HAL-RAR)
Лигирование геморроидальных узлов в арсенале средств борьбы с этим недугом является средством едва ли не старейшим, так как еще в античные времена для удаления выпавших узлов их перевязывали с использованием волоса. Но поскольку развитие человечества не обходит стороной и медицину, на смену конскому волосу пришли различного рода конструкции и приспособления, задачей которых является наложение латексных колец на геморроидальный узел. Возможно лигирование ввиду отсутствия болевой чувствительности на слизистой оболочке, поэтому данная манипуляция не требует анестезии. Проводится несколько процедур, общее колличество которых зависит от стадии, до которой дошло развитие заболевания, отсюда сроки лечения с использованием рассматриваемой методики подчас довольно значительны, доходя до нескольких недель,в то время как отдельное лигирование – дело нескольких минут. Важно, что какой-либо подготовки для проведения манипуляции не требуется.
Перевязка геморроидальных артерий под контролем УЗИ, лифтинг узла с его мукопексией - напротив, одно из последних “орудий”, появившихся в арсенале проктолога. Суть его заключается в точном нахождении с помощью ультрозвукового датчика артериальных стволов в анальном канале с их последующей перевязкой, что лишает кровоснабжения геморроидальные узлы, приводит к их уменьшению и в конце концов к рубцеванию. Если “злодей” больших размеров, с ним проводится дополнительно обработка прошиванием с поднятием узла выше по анальному каналу (лифтинг) и фиксацией прошитого узла к стенке анального канала (мукопексия). Наиболее часто встречающееся обозначение методики в интернете либо печатных изданиях – HAL или HAL-RAR. В отличии от лигирования все лечение проводится за “один раз”. Поскольку обрабатывается весь геморрой одномоментно, используется проводниковая анестезия (что позволяет не только провести лечение, но и уехать Вам домой совершенно самостоятельно). Длительность манипуляции порядка 1 часа с колебаниями в ту или другую сторону, что зависит от размеров узлов, необходимости их лифтинга с мукопексией и индивидуальных анатомических особенностей пациента.
Обе методики при соблюдении технологии позволяют добиться желаемого результата. Какую из них использовать в каждом конкретном случае, есть ли необходимость в их сочетании, в привлечении дополнительных средств – это определяется индивидуально после осмотра, с учетом Ваших возможностей и пожеланий, связанных, например, с особенностями работы, надвигающимся отпуском и т.п.
Достаточно часто среди безоперационных методик предлагаются еще два варианта: склерозирование и фотокоагуляция. Сравнивая их возможности и особенно отдаленные результаты с описанными выше, мы практически не используем ни то, ни другое в своей работе.
Отдельно хочется остановиться еще на одном важном и нужном вопросе. В отличии от операции, из-за работы исключительно на слизистой оболочки анального канала при лечении геморроя безоперационно, Вы гарантированы от таких грозных осложнений, как сужение (стриктура) либо анальное недержание, коррекция которых может стать смыслом всей вашей дальнейшей жизни после неудачно прошедшей операции.
Наружний геморрой – достаточно часто встречающееся ситуация, при которой “на краю” заднего прохода образуется разной величины уплотнение, иногда практически не дающее о себе знать, иногда в течении нескольких дней не дает думать ни о чем более, кроме как о постоянных болях. Возможно два варианта лечения: лекарственный и оперативный. Лекарственный путь ускоряет естественные процессы рассасывания тромбов в организме человека, делает их более комфортными. Оперативный позволяет максимально быстро избавить человека от болей за счет удаления узла вместе стромбом. Удаление проводится амбулаторно, длительность манипуляции зависит от размеров тромбированного узла, при небольших его размерах составляя 7-10 минут. Лекарственный путь, как правило, выбирают пациенты, которых практически ничего не беспокоит. Оперируются те, кто с трудом добираются до из-за болей до кабинета врача. После удаления болезни через несколько минут пациент покидает клинику самостоятельно и совершенно свободно, боли проходят сразу же.